运动伤害之“三角纤维软骨复合体损伤”（即手腕创伤）

迷雾小猪 · 发表于 2006-6-24 17:20:56

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近日不幸受伤，安全问题再次成为我最大的问题。。。

三角纤维软骨（Triangular Fibrocartilage Complex ，TFCC)
是手掌尺侧的软骨、韧带复合体结构，恰位于尺骨远端和尺侧腕骨之间，
具有缓冲暴力、稳定远侧桡尺关节和尺侧腕骨的作用，损伤可导致腕部尺侧疼痛。

导致TFCC损伤的原因：

高处摔下时手掌撑地；
腕部或手掌尺侧受到暴力直接打击；
运动时猛烈挥舞球棒或者球拍；
工作或运动时腕部严重扭伤；
反复腕部活动也可造成慢性积累性损伤。

症状：

腕部尺侧疼痛；
腕部活动时弹响；
腕部酸胀、无力；

体检：

急性损伤者可出现局部肿胀；
尺骨远端及TFCC区域压痛；
可出现腕关节活动下降、肌力下降；
尺腕应力试验阳性；

诊断：

首先需要详细的病史询问和体检；
X片可观察是否有骨折、软骨损伤及尺骨位置改变；
关节造影，可发现造影剂从损伤部位溢出；
MRI对软组织损伤具有较高的准确性；
关节镜检查是诊断TFCC最可靠的方法，可在直视下观察损伤情况，包括撕裂部位、大小、形态；

治疗：

使用保护腕关节的护具和支具；
损伤后两天内可采用冰敷，每天3－4次，每次20－30分钟；
口服非甾体类抗炎药；
局部注射激素类药物；
后期可进行腕部功能锻炼，包括肌力、关节活动度等；
保守治疗无效，影响日常生活，可手术治疗，包括撕裂区清创、TFCC 部分或全部切除、TFCC 修复、各种类型尺骨头切除和尺骨短缩术等，应根据损伤类型详细制定手术方案。随着国内外腕关节镜技术的迅速发展，关节镜已被广泛应用于TFCC的诊断和治疗中。