膝关节前后半月板损伤，求助

奶牛个西

曹医生，你好，我是浙江的一个单车爱好者。一个月前，莫名其妙的在加班的时候，就突然的膝关节弯曲疼痛。因为我在1999年的时候做了右膝关节滑膜切除术，当时医生给我打了一个针，什么针不知道，就知道是帮助关节润滑的，医生叫我10年左右再去打的，我还以为是没去打针的缘故，然后去浙江省中医院找给我做手术的医生，那医生已经退休了...然后再省中医院做了磁共震，说是前后半月板损伤，关节腔狭窄，骨质增生，然后医生给我注射阿尔治（玻璃酸钠），吃金乌骨通胶囊，威利坦，痛血康，我现在已经治疗了1个月了，玻璃酸钠也已经注射了4针了，右膝关节弯曲还是会痛，想求助曹医生，有没有什么治疗的手段？还有，我这个关节还能不能骑车，谢谢
希望曹医生在百忙中能抽空帮我解答一下，谢谢，如果有必要，可以来华山运动科，我还有一个车友也是半月板损伤，骨质增生，谢谢了！

sam神

1. 你几岁了？
2. 疼痛具体位置在哪里?
3. 打针具体进针在哪里?

奶牛个西

感谢曹医生能抽空帮助我！
1：我81年出生的，算30吧。
2：疼痛具体位置请看照片，红色位置为疼痛区。
3：黄色叉叉位置为关节灌注针叉进去的地方，说是直接打到关节腔里面的。
以前，红色区域按压的重点，也是会痛的，不过完全不影响活动，现在的话，就是影响到活动了，走路会痛，站久了会有肿涨的感觉，不过并没有真正的肿。这几天开车的时候，关节感觉非常酸。坐着的时候，活动关节，疼痛没那么严重，站着的时候活动关节，就感觉很痛了。坐着的时候的疼痛情况是这样的：比如说关节伸直状态下弯曲，就好像筋拉扯住绷紧了一样的痛，再伸直，再弯曲的话，就可能不痛了。
滑膜切除术后，左右膝关节外形明显不一样了，而且右膝关节活动受限制，只能弯曲到大概90度左右.

奶牛个西

黄色圈圈这个位置，偶尔也会痛一下，就是走路的时候，好像拉扯一样的痛，一般睡一觉就好了。

sam神

红色点是伸直时压痛还是弯曲时压痛？
打针是弯着膝盖打的对吗？
红色点太大了吧？有那么大范围痛吗？
我建议你先不要打第5针，先做MRI看看，一般玻璃酸钠注射后应该有较明显改善，如果打了没改善可能有问题还没搞清楚

奶牛个西

MRI是核磁共震吗？
核磁共震已经做过了，我下次传图片上来请曹医生看一下吧！
红点可能是痛的辐射范围吧，我再拍一个照片，
这个照片上的红点，应该是疼痛的中心吧，伸直后按压比弯曲后按压痛
红点的位置，做曲腿运动的时候也会痛，特别是走路得时候，下楼梯的时候（根本不能正常人那样下楼梯）
打针是膝关节弯曲90度左右打的，听医生说是直接打到关节腔里面的，说我的关节腔因为滑膜切除的缘故，比别人的关节腔狭窄，玻璃酸钠注射进去比别人困难，我发现浙江省中医院骨伤科，很多病人都在打玻璃酸钠...有个阿姨，据说打了20多针了...

PS：红点的位置，以前（这次活动疼痛以前，就是相对正常的时候）开车的时候，也会痛，不按压也痛的情况，我总是使劲按压来缓解那种痛的...

奶牛个西

今天早上开车的时候，蓝色圆圈范围，按压手感是软骨还是筋的地方，弯曲以后，按压也会痛。现在到办公室里了，已经不痛了！

sam神

1. 你手术前是什么症状？手术后有改善吗？
2. 十年来就一个月前才开始有弯曲时痛吗？
3. MRI是什么时候拍的？
4. 弯曲后有压痛点吗？
5. （红点的位置，以前（这次活动疼痛以前，就是相对正常的时候）开车的时候，也会痛，不按压也痛的情况，我总是使劲按压来缓解那种痛的...）这问题发生多久了？
6. 外面医院的治疗我不做评论，如果你没见好转的话建议你还是来上海一趟吧！

奶牛个西

答：1、我手术前是膝关节滑膜渗血，刚开始是一只当关节炎、风湿性关节炎、类风湿性关节炎在治疗，吃过中药、西药，用过针、灸，都没治好，后来通过别人介绍，去杭州看了，医生说是滑膜炎，需要动手术进行滑膜切除，滑膜切除过程中医生好像说的是绒毛性什么的滑膜炎。手术后，除了关节活动受了限制，其他没有影响，症状都改善了，再也没有肿过。
   2、对，10年来，就一个月前才开始有弯曲时疼痛的表现，平时没有，骑长途后，有过关节发硬的感觉，或者偶尔几次，有弯曲疼痛，不过不严重，一点点痛，而且稍微活动一下后就不痛了。
   3、MRI是7月19日拍的。
   4、弯到我膝关节最大能弯的程度的时候（差不多90度），按压感觉不到痛，就是我红点表示的位置感觉鼓出来了，就按压不痛了，没弯到鼓出来的程度，能按进去，就痛。
   5、这个情况好像从我去年10月份买车开始后不久就感觉出来了，就是虚踩油门的情况下，有时候是痛，有时候是酸，我一般使劲按住就能减轻疼痛，或者我脚松开油门，弯曲，伸直一下，也能缓解。
   恩，如果症状不能缓解的话，我有打算来上海的，曹医生是在华山医院吗？
附：以下是我的MRI报告，相机拍的，不知道能不能看清楚，麻烦曹医生了...

奶牛个西

MRI报告及照片