单车之家-BikeHome.net

标题: 活人也能被尿憋死--------兼谈人性特征 [打印本页]

作者: xuxuxu88 时间: 2012-8-9 09:12
标题: 活人也能被尿憋死--------兼谈人性特征
本帖最后由 xuxuxu88 于 2012-8-15 10:39 编辑

中国语有句老话说“活人还能被尿憋死”，意思是说人无论遇到什么困难都要想办法解决问题，不会坐以待毙。但是这句话应该改成“活人也能被尿憋死”，因为我的确遇到过一个这样的患者。

某天查房时，遇到一个以“腹痛待查”收入院的老年患者，3年前曾因“阑尾炎”做过阑尾切除手术，本次发病主要表现为下腹部持续性胀痛，无恶心、呕吐、发热、腹泻等其它伴随症状。门诊医生考虑该患者既往有手术史，不排除肠粘连，但是行腹部平片检查未发现有液气平面，患者也能自主排气排便，故收入院进一步观察治疗。通过给患者检查身体发现，下腹部比较饱满，叩诊浊音，并有轻度压痛，但无反跳痛及肌紧张，肠鸣音基本正常。详细询问排尿情况，回答说大约10分钟左右排尿一次，每次仅排很少一点点。通过上述症状体征基本做出诊断是“急性尿潴留”，立刻向患者交待病情并下医嘱留置导尿管，但是患者明显地露出不信任的表情，说自己不是不能排尿而是尿很多，每10分钟左右都要排尿一次。

我详细解释这种尿潴留也叫作“充盈性尿失禁”，就好像茶杯里面的水已经满了，你再加入一点点，也都会溢出来，所以才会一会儿排一点点。但是患者坚持不相信，坚决拒绝导尿治疗。因为患者讲粤语，沟通上有一定困难，所以马上让另外一个讲粤语的医生详细和病人交代病情，但患者就是不相信，拒绝一切排尿措施。无奈只好交待下级医生停止液体输入，通知患者家属前来协助作患者思想工作。

但是在午餐过后，患者在走廊散步时，却突然晕倒，立刻抢救发现心脏已经停止跳动，虽然经过气管插管和心脏按压，但是终究回天无术，一命西去。在抢救过程中插入的导尿管引出尿液约1500毫升。。。

患者的死因，考虑是因为连续几天的尿潴留导致迷走神经兴奋性明显增加抑制了心脏的交感神经，导致正常的窦性心律过缓从而诱发心脏骤停所致。

一个固执的老人，因为对医生的不信任就这样走了，留给家属的是突如其来的悲痛和后悔。。。

老年人由于认知水平，常常自以为是，狂妄自大，拿着鸡毛当令箭，忘了自己不过蚂蚁一只。以圆圈比喻，当圆圈愈大，知识愈丰富，感知能力愈强，愈知学无止境，人愈谦逊，得益愈多。圆圈愈小，愈是自大，针插不进，水也难泼，只能咎由自取。

（文章只是转载）

兼谈人类特征

人出生时，起决定作用的只是脊髓或小脑，它主导着我们吃喝拉撒，遗憾的是当步入老朽，竟然还是脊髓开始起主要作用，这时，人的喜怒哀乐更多体现了本能，经常甚至毫无掩饰地丑陋无遗。

在人还没步入中年，大脑其实已开始萎缩，因为必须腾挪出空间，为以后可能愈来愈容易的摔倒留出缓冲的空间，当七老八十，头直接倒地对人的创伤是比较小的，这是进化留下的造化。

人的审美，其实在几个月就已形成，当孩提中，匀称的脸庞，愉悦的嗓音往往更能吸引孩子，人对比例的追求往往到了苛刻的程度，这可以解释为什么女孩往往不惜高跟、不少人整形、或者自暴自弃。

嗅觉、听力、视觉等功能往往无需通过大脑，所以对气味的评判有时直接决定了对人的好恶。男女相近，气味起了重大作用，包括可闻和不那么直接的激素气息。当气味审美开始疲劳，再好的香水也于事无补，激情也就荡然无存。

男女相处，包括老人，青壮年，气息有着很好的沟通作用，极好地平衡着人体激素。为什么男女搭配，干活不累，就是此理。而单身人群，往往容易由于激素水平不平衡，内分泌失调出现各类问题。

惧怕孤独、极端自私、疑心重、容易打嗝直至吞咽困难，是人必经的道路，有时，及时或适时的走人未必坏事，可以避免垂死的老态龙钟和病痛带来的活着难受，走却谈何容易的窘境。有些英雄人物走的太及时，大胆估计，如果活到现在，没准不少成了反面人物，更有不少人太能活，以致一世英名竟遗臭万年，如果“不幸”早逝远不止此。所以，不要害怕走人，平民百姓只要能有质量地过好每一天就是最大的幸福。而被病痛、财产、人际琐事折磨到奄奄一息才是人类最大的不幸！

无欲者刚，这是天经地义，只有淡漠物欲，才能处理好各种关系，处理好家庭、亲戚、同事、朋友，只有这样，遇事才能坦然处置，大事化小，小事化了。老天让人类大都不过百年是很好的公平，对各方面都是公平，简直太妙了，无以言表。

。。。。。。

----弱智

作者: 叶和贵 时间: 2012-8-9 09:23
大侠一帖————学无止境————

作者: 徐韶峰 时间: 2012-8-9 09:31
奇闻

作者: 静思 时间: 2012-8-9 13:38
无知无畏，胆大妄为。

作者: 冰山一角 时间: 2012-8-9 15:00
世上的奇闻真多哦。

作者: dijuyan 时间: 2012-8-9 15:04
许老师您原来是位受人尊敬的医生啊，以后
有什么问题向您请教好吗？

作者: 雪莲 时间: 2012-8-9 15:37

作者: 自由的风 时间: 2012-8-9 17:21
神人也。。

作者: 潘德岐 时间: 2012-8-9 18:10
本帖最后由潘德岐于 2012-8-9 18:11 编辑

自由的风发表于 2012-8-9 17:21
神人也。。

学习了，旷世奇才。

作者: 老葛 时间: 2012-8-9 23:01
想不到，吓一挑。

作者: 姚大哥 时间: 2012-8-10 11:28

作者: yulq 时间: 2012-8-10 11:29

姚大哥发表于 2012-8-10 11:28

作者: 淡定 时间: 2012-8-10 11:39
本帖最后由淡定于 2012-8-10 11:43 编辑

闻所未闻.但说明了一个道理:应该尊重事实.
[attach]588259[/attach]

作者: dijuyan 时间: 2012-8-10 15:39
不是医生但系统学过临床那说明您只有书本知识
没有经过实践（原因是您有更好的工作，所以放
弃了是吗？）总之以后遇到问题向您求教好吗

作者: dijuyan 时间: 2012-8-10 16:03
绝对精辟的论理。有质量的过好每一天才是人生的最大的幸福。
谢谢许老师。

作者: dijuyan 时间: 2012-8-10 16:07
那当然。

作者: alongw8888 时间: 2012-8-12 10:42
不同的经历会引发不一样的感慨。从一个新的起点，有质量的过好每一天，才是我们孜孜以求的终极目标吧

作者: ziggy6012 时间: 2012-8-13 08:47

作者: 拖拉机1 时间: 2012-8-13 09:05
感谢楼主向我们传送经验

欢迎光临单车之家-BikeHome.net (http://bbs.bikehome.net/)