运动的益处与设计运动处方

运动医学诊所

运动的益处与设计运动处方
请问不运动最常见的借口是什么？
缺乏时间！
请问医生应该承当建议运动的责任是什么？
半数以上的美国人死亡原因是归因于缺乏体力活动，故医生们应该建议人们进行有规律的运动，作为一种生活的方式。
请问年龄超过三十岁的成年人在开始一个运动计划之前应该先咨询医生？
不需要！如果患者们开始新的中等强度寻计划之前，所有的患者都不需要咨询医生！然而，如果，他们在进行激烈的运动计划之前，（如果> 60%的个人最大氧耗运动负荷）或者，如果他们患有慢性疾病的话，患者慢应该先咨询医生们。
请问什么是成年人的最小运动负荷呢？
三十分钟的中等强度的运动负荷较适宜。例如：3~6梅托的运动量；超过> 50%个人最大氧耗运动负荷。在一周的大多数日子里都应该运动。，一次运动的间歇应该安排休息间歇时间。如每次运动间歇休息10分钟。根据美国疾控中心和美国运动医学学院的推荐指南来执行，柔韧性与肌肉的力量最为额外的训练内容已经被鼓励。在过去的十年里，美国体重上升的人群在不断的升高！
请问有规律的运动的益处是什么？
降低发生所有疾病的病因和、血管疾病的死亡率和减少身体的脂肪存储，改善体质的情况，提高耐受压力、有规律的运动可以帮助预防损伤和其他疾病（冠状动脉疾病、II糖尿病、骨质疏松症、高血压、结肠癌、前列腺癌、乳腺癌）HDL胆固醇的升高与甘油三酯的降低和糖耐量能力提高。
请问仅有激烈的运动可以促进健康？
错误！中等强度的运动有助于健康，它们不增加VO2 max。除非那些低水平的运动者。人们进行一定的量的运动和消耗一定的热量均有益运动健康。注意：
激烈的运动方式可能会增加某些个体的骨骼肌肉的并发症和心血管疾病的发生。
请问有规律的进行运动可以帮助心血管功能的好处是什么？
增加最大摄氧量（从血液中获得氧气），降低每分通气量，降低在运动期间的心肌消耗量，降低心率与血压水平，增加骨骼肌肉里的毛细血管的密度，增加乳酸的堆积耐受水平（阈值范围）和增加心绞痛发作症状的运动水平阈值，改善行走的功能。
请问在运动压力试验的过程中，死亡率的发生风险是多少？
在各种不同的状态下，不超过0.01% 。推荐在医生、护士、物理治疗师、运动生理学家、助理医师的监督下进行运动测试。
请问在对患者进行运动处方设计之前心肺疾病的主要症状是什么呢？
胸部、颈部与下巴或手臂与运动有关联的部位出现不舒服和疼痛，休息或小运动负荷时呼吸困难，在日常活动中呼吸困难。 昏厥、踝关节水肿、端坐呼吸、阵发性夜间呼吸困难、阵发性夜间呼吸困难、心动过速、心脏杂音。上述的症状可以是单独出现也可以是复合的形式出现，必须在出具运动处方之前，进行评估。这些结果都应该做出书面的报告。说明这些症状与体征对心脏的影响程度。
请问在出具运动处方之前，应该做什么样的筛选工作来避免不必要的失误呢？
正常的心电图检查对于那些在运动检查过程中有过并发症经历体验的患者而言是必要而且值得注意的地方。主要归因包括了心脏不恰当的应激刺激，不足够，心电图导联监测、治疗心绞痛的药物（硝酸盐）治疗、缺血性的ST段的改变（吩塞秦类的药物）心电图基线的异常（ST 段在休息时的压低、左心室肥大、左束支传导阻滞)均导致心电图的报告不能够做出合理性的解释。
请问如何评估患者的运动负荷强度呢？
目前通用的公式有：
1.        最大心率= 220 – 年龄（age）
2  低强度= < 60%最大心率（max HR）
中等强度= 60 - 75% （max HR）
高强度= 75 - 90% 最大心率（max HR）
3、最大心率储备=（ 最大心率 – 休息时的心率）+靶心率的百分比+休息时的心率。(这种计算方法称为：Karvonen 公式。Karvonen Formula)
3. 最大摄氧量储备（Maximum VO2 reserve）的计算类似最大心率储备的方法。不适用于临床监测。
请问借助Karvonen’s 公式来为一位60岁的老人设计运动处方？
Maximum HR (160) - resting HR (80) = 80
50% of 80 = 40
80 + 40 = 120
120次分钟的心率就是这位60岁老年人的中等强度的运动计划靶心率。
请问对大多数患者而言抗阻训练的水平应该是？
每周2~3次。8~10种的大肌肉群训练。至少每组训练8~12个动作。如果进行多组的训练效果更佳。
请问什么是自感用力度分级判断评量标准（RPE）？
自感用力度分级判断评量（RPE）是辅助使用的测量判断方法。大多数人更喜爱中等有氧的VO2 max (60 - 65%) 和 RPE 的标准。一般的判断是： 12 - 14 RPE 范围是：6 - 20 。
请问在最大摄氧量、最大心率、自感用力度分级判断评量之间的关联性如何？
最大摄氧量（VO2 max）是测量心肺功能健康的标准。然而， 这样的测试方法成本高，个人的水平也要求高。因此，对于大多数患者的处方部借助这样的方式来获得！在最大摄氧量（VO2 max）可以在运动的测试条款规定下被精确估计。标准误差大约在7%。有关的心率测量（如心率储备）可能会导致最大摄氧量低估5 - 15%。自感用力度分级判断评量作为有氧运动的辅助评估。大多数人的运动处方更喜爱中等强度的最大摄氧量（VO2 max）的60-65%和自感用力度分级判断评量标准（RPE）为12 - 14 RPE ，RPE 的范围是6-20 。
请问当每周进行五天以上频率的训练会增加什么情况呢？
损伤的风险会增加很多。在额外获得最大摄氧量与增加损伤风险的情况并不成比例。
请问如果腿部虚弱的运动员进行撞击力较大的活动（跑步、跳跃）发生损伤的风险是什么呢？
体重过大的老年患者或健康缺佳的女性患者。在他们开始新的训练计划的时候，年轻女性的损伤率比同龄的男性相比，运动损伤的风险高2倍；而老年女性的运动损伤发生率是老年男性的损伤发生率高4倍。举重训练在开始新的冲击性运动项目之前可以帮助减少损伤的风险。肌肉力量的训练有待进一步的提高水平与技巧。
请问对一般的健康水平的人群而言，如何引导人们进行减肥活动训练呢？
单一没有热量的控制的运动训练对减肥的活动影响一般化。如果，有热量控制的活动可以让减肥更轻松些，在减肥的活动中，如果饮食与运动结合在一起的话，减肥可以更有效！。每周进行三次减肥活动，每次运动课可以消耗掉250~300Kcal的热量。运动时间为30~45分钟。
请问如何改善肌肉力量与耐力之间的平衡问题？
通过重复动作来发展肌肉的力量，而欲发展肌肉的耐力则需要发展重复更多动作的次数来获得。借助较轻的负荷可以进行更多次数的重复动作。这样是为了增加肌肉细胞里的线粒体数目。从而，改善肌肉的力量与耐力水平。运动专家推荐：每组进行8到12次的重复动作；然而，较低的重复范围：6~8次。以最佳的方式刺激肌肉力量与爆发力。老年人与虚弱者的训练则是推荐10~15次的重复动作，这种次数更适合他们的体质，同时，避免骨科方面的损伤。
请问什么是过度负荷训练的原理呢？
过度负荷运动训练原则是指改善肌肉与心血管的功能水平必须让她们接受新负荷，而不总是去适应已经习惯的重复负荷。以此激发那些组织改善其功能与能力。
请问什么是运动处方的四个组成？
任何一份运动处方都应该含有运动的类型、运动的强度、运动的时间、运动的频率。运动处方的目的是帮助个体改变生活的方式，进行有规律的运动。
请问运动的热身活动涵盖什么呢？
运动热身活动应该涵盖5~10分钟的柔软体操和肌肉牵拉；5~10分钟以有氧运动为主的活动。比如说跑步、然后是5~10分钟的慢跑。
请问热身的好处？
热身可以增加理解组织部分的延展性，改善关节的活动范围从而帮助预防骨骼肌肉的损伤，提升肌肉的运动表现。
请问为什么胰岛素依赖性的患者在开始新的运动计划之前必须得到足够的监督呢？
有几个对运动的回应的因素值得关注。葡萄糖传递给肌肉的机制受到损坏，如果，对控制不好的糖尿病患者血糖作为能量供给运动的监督缺乏足够的监控，就会增加自由脂肪酸的利用，导致酮体与高血糖症。血糖的水平超过> 300mg/dl ，从而，出现相对性的运动禁忌症
请问糖尿病患者进行运动常见的麻烦事是什么？
运动会导致地血糖。对正在口服胰岛素的患者而言更容易发生低血糖的情况。
请问糖尿病患者进行运动时如何预防低血糖的情况？
对于胰岛素依赖型患者而言，在运动之前之后进行血糖水平的检查。如果在摄入二十到三十克的碳水化合物后，血糖水平低于一百毫克每毫升的患者。避免在胰岛素作用的高峰时间进行运动。如果患者在之前有运动性低血糖的体验的话，在运动之前考虑减少胰岛素的剂量。如果，运动导致最佳的糖尿病的控制。考虑长期使用胰岛素的剂量的减少，如有需要每天的剂量可以减少5 - 10%。
请问糖尿病性神经病变在运动之中扮演什么角色呢？
自主神经可以诱发直立性低血压，可以增加头昏与昏厥的风险。尤其是激烈的运动之中或者整理活动的时候。在高温环境里进行运动的时候，诱发心脏有关疾病的风险会增加。心率回应运动的刺激反应要迟钝些。冠状动脉的缺血对自主神经的刺激较平静。糖尿病患者运动时穿着适当的运动服装。运动时鞋的卫生工作尤其注意。注意足趾的干燥，不要潮湿！
请问糖尿病患者进行激烈运动时禁忌症是什么呢？糖尿病患者进行激烈运动时要考虑什么呢？
糖尿病的控制不好导致增殖性视网膜病、肾病、心脏血管疾病、微血管疾病属于禁忌症范围。
请问哪一类的糖尿病患者需要在中等运动强度之前进行平板试验？
年龄 > 35 岁；二型糖尿病超过10年的病程者。一型糖尿病患者的病程超过15年者；很多的人出现冠状动脉疾病、视网膜病变、肾病（包括微白蛋白尿）、外周血管性疾病、自主神经病等额外风险。
请问肺病患者进行运动的益处是什么？
慢性阻塞性肺病[chronic obstructive pulmonary disease]而言，从大量的科研文献报告来看，运动可以提高运动能力。提升功能的状态。减少呼吸困难的严重性，改善生活的质量。这些改善可以减少肺病患者的入院治疗时间。但对延长其生命意义不大。
待续。。。。。