MRI报告结果出来了，请教sam神

liuxiao9255

  sam神，我之前和你联系过的，右腿膝盖不利索有一年多了，去年夏天在天津的专科医院看了下，说是髌骨软化，吃了三四个月的葡立没见有什么效果。心里也确实嘀咕了，打算过年再看一下。
回来一直这事那事的，眼看着也不一定过年去上海过，可能今年没法对您当面请教了。刚做了个MRI，报告刚出来，说是局限性滑囊炎，您帮我看下，多谢了：
MRI检查报告：

扫描所见：右膝关节软骨完整，关节骨质未见异常信号，内、外侧半月板形态完整，交叉韧带及内外侧副韧带连续，关节滑囊局限性肿胀。

我对滑囊炎没什么治疗经验，之前就是吃那个盐酸氨基葡萄糖时间很长；有时吃一些祖师麻、美洛昔康分散片和美所巴莫片，这些吃的时间倒不长。

请教sam神，局限性滑囊炎该怎么应对呢？而且我有半年没骑自行车了，右腿肌肉都有些萎缩了。实在是腿痒痒，想接着做公路车锻炼的话该注意什么呢？应该进行什么类型的锻炼呢？
多谢了！！！！

sam神

引用第0楼liuxiao9255于2008-01-24 11:31发表的: sam神，我之前和你联系过的，右腿膝盖不利索有一年多了，去年夏天在天津的专科医院看了下，说是髌骨软化，吃了三四个月的葡立没见有什么效果。心里也确实嘀咕了，打算过年再看一下。 回来一直这事那事的，眼看着也不一定过年去上海过，可能今年没法对您当面请教了。刚做了个MRI，报告刚出来，说是局限性滑囊炎，您帮我看下，多谢了： MRI检查报告： 扫描所见：右膝关节软骨完整，关节骨质未见异常信号，内、外侧半月板形态完整，交叉韧带及内外侧副韧带连续，关节滑囊局限性肿胀。 .......

有什么症狀能详细描述一下吗？我还没有亲自看过的病一般不随便给治疗方案的。除非是一听就肯定的病。
另外，能把MRI拍照传上来或者整張寄给我看吗？

下面转载几篇文章供参考：

http://www.cosm.org. ... .asp?NewsID=341

髌前滑囊炎的关节镜治疗

人体的很多部位都有“滑囊”形成，“滑囊”在局部起到缓冲压力和润滑的作用。但是，如果因为某些特殊原因，造成“滑囊”内的滑膜炎症，分泌大量液体，液体积聚会导致“滑囊”的异常增大，从而形成“滑囊炎”。 用传统的开放性手术治疗滑囊炎时，手术切口往往需要与病变的滑囊大小相当，创伤较大，也不利于美观。 随着关节镜技术的进步和相关器械的逐步发展，关节镜治疗某些“滑囊炎”，具有创伤小、美观、疗效确实的优点。 只需在滑囊表面做两个长约3mm的切口，将关节镜和器械伸进滑囊。在电视屏的监视下，刨除滑囊内产生液体的滑膜，再用“射频仪”对滑膜进行“电熨”止血。可以彻底消除因滑膜炎症引起的滑囊病变。 髌前滑囊炎   关节镜下滑囊腔   滑囊内的滑膜皱襞   “射频”电灼炎症滑膜

http://www.hoodong.com/wiki/%E6%BB%91%E5%9B%8A%E7%82%8E

疾病概述

　　为滑囊的急性或慢性炎症。滑囊是充满滑膜液的囊状间隙，位于组织间产生摩擦的部位，如肌腱或肌肉经过骨突起的部位。滑囊对正常运动有润滑作用，可减少运动各部位之间的摩擦力。滑囊可与关节相通。

　　滑囊炎最多发生在肩部（肩峰下或三角肌下滑囊炎），其他常见发病部位有肱骨鹰嘴（矿工肘），髌前（主妇膝）或髌上，跟腱（跟腱滑囊炎），髂耻部（髂腰部），坐骨部（裁缝或织工臂），大转子和第一跖骨头（踇囊炎）。滑囊炎病因可能与肿瘤，慢性劳损，炎性关节炎（如痛风，类风湿性关节炎）或慢性感染（如化脓性细菌，特别是金黄色葡萄球菌，结核菌很少引起滑囊炎）有关。

症状和体征

　　急性滑囊炎的特征是疼痛，局限性压痛和活动受限。如为浅部滑囊受累（髌前及鹰嘴），局部常红肿。化学性（如结晶所致）或细菌性滑囊炎均有剧烈疼痛，局部皮肤明显发红，温度升高。

　　滑囊炎多次发作或反复受创伤之后，可发展成慢性滑囊炎。发作可持续数日到数周，而且多次复发。异常运动或用力过度之后能出现急性症状。由于滑膜增生，滑囊壁变厚。滑囊最终发生粘连，形成绒毛，赘生物及钙质沉着等。因疼痛，肿胀和触痛，可导致肌肉萎缩和活动受限。三角肌下，尤其是冈下肌腱滑囊的钙质沉着可为X线片所证实。在痛风的炎症急性发作期，鹰嘴和髌前滑液囊中可析出结晶。

　　肩峰下滑囊炎（三角肌下滑囊炎）表现为肩部局限性疼痛和压痛，尤其在外展50°～130°时更加明显。肩峰下滑囊炎和钙化性冈上肌肌腱炎，从临床上和X线检查上都很难区别。后者可能是部分或全部撕裂的结果，或由释放结晶所致。

诊断

　　检查时要查明某一滑囊炎上面的局限性压痛，对浅部滑囊（如鹰嘴，髌前）要检查某肿胀和无滑膜液，如病人有明显疼痛，发红，发热肿胀，应排除感染，必须排除关节周围肌腱或肌肉的撕裂伤，化脓性滑囊炎，滑囊内出血，滑膜炎，骨髓炎蜂窝织炎等，病理过程可同时累及相通的滑囊和关节。

治疗

　　对于非感染性急性滑囊炎，暂时休息或患部制动和大剂量NSAID，必要时并用麻醉镇静剂可能有效。疼痛消退后，应增加主动运动。摆动锻炼特别有益于肩关节的康复。

　 　慢性滑囊炎的治疗方法与急性滑囊炎的相同，但夹板固定与休息可能不如对急性滑囊炎有效。经X线证实的慢性钙化性冈上肌腱炎，如果注射肾上腺皮质激素治疗 无效，极少数病例需要手术切除或用大号针头抽吸。致残性粘连性肩周炎需要反复关节内和关节外多部位注射肾上腺皮质激素并加强理疗。麻醉下推拿术并不能改善 远期效果，除非是在应用上述矫正粘连性滑囊炎的措施之后进行推拿。必须通过锻炼纠正肌肉萎缩，使运动范围和肌力得到恢复。有感染者需要给予适当的抗生素， 引流或切开。如果其原发性疾病（例如类风湿性关节炎，痛风，慢性职业性劳损等）未除，滑囊炎可能复发。

http://www.jttop.com/dis ... 822105513.shtml

滑囊炎主要临床表现有炎性局部肿胀，有波动感。髌前滑囊炎在髌骨正前方，有三个滑液囊，即皮下、筋膜下及腱下三个囊，三者可互通，但不与关节腔相 通，髌前滑膜囊在皮肤与髌骨、髌韧带之间，呈圆形突出，过度刺激容易导致滑囊水肿积液，多见于宗教跪拜、刷洗地毯工、掌子面矿工、园艺工人及电焊工等跪蹲 作业者。囊肿之上皮肤增厚，伴有疼痛。?窝囊肿与关节腔相通，与骨性关节炎、半月板损伤、类风湿性关节炎、腓肠肌—半膜肌腱囊肿等疾病有关，也可能为正常 解剖变异。病变初起患者可无症状，随着囊肿的逐渐增大，可有膝关节疼痛，机械性伸膝与屈膝困难，囊肿增大致使静脉回流受阻时出现小腿水肿。膝伸位时?窝水 肿较硬，膝屈位时较软。诊断时应注意和半月板囊肿、?窝部位动脉瘤、膝部腱鞘囊肿、股二头肌腱囊肿相鉴别，肥胖的女病人，应注意勿将厚的?窝部脂肪误诊为 ?窝囊肿。鹅趾滑囊炎是膝关节内侧下方的巨大滑囊发生炎性肿胀，该滑囊在半腱肌、缝匠肌、股薄肌三肌腱之间，呈广泛腱膜状，形如鹅趾，故称为鹅趾滑囊炎。

liuxiao9255

非常感谢曹大夫的资料！
感觉是发麻发空吧，外观没有肿胀，自己也没有肿起来的感觉；平时也没有疼痛，也不会因为突然发力产生疼痛，倒是有那么一两次有一些酸疼的感觉，似乎没有原因的，因为过段时间自己就又不疼了。主要是觉得发不了力，膝关节总有发空的感觉所以也没敢使力很长一段时间了。

不知道怎么把MRI片子上传？传到这个贴里么？我看那个照片是X光那种相纸，不知是要扫描还是怎么
寄给您的话往哪寄？您过年就在上海吗？

sam神

你可以把显视屏弄成白色背景，把片子贴上去再拍照，最好每4格拍一張。
传到这帖或寄我邮箱都行，关于这论坛的空间问题我不清楚，你可以传到別的地方在贴上来
过年还不知道在哪？
地址：上海市静安区乌鲁木齐中路12号华山医院2号楼11楼运动医学医生办公室 (收货人：曹深诚)

liuxiao9255

过年八成就不动了，大概上海的亲戚回到天津来过，现在人都忙感觉不到过年的气氛了
今天又去看了，大夫说可以随着时间让他自愈~ 让我可以循序渐进地搞一些运动~

liuxiao9255

我估计照相馆就可以这么照吧，我去问一下
如果不好搞我就等去上海的时候当面请教曹大夫了，反正每年早晚都会要去~

sam神

在家就可以照