本帖最后由 xuxuxu88 于 2014-9-26 10:54 编辑
登革热是由登革热病毒所引起的一种传染病,它是由属于黑斑蚊(也称艾迪斯蚊、伊蚊)的白线斑蚊与埃及斑蚊先叮咬患者后,成为“病媒蚊”,其它健康的人可能因这只病媒蚊叮咬而感染。有可能出现极度疲倦及抑郁症状,偶然病者会恶化至登革溢血热,并进一步出血、休克,甚至死亡。登革热产生的并发症往往是病人致死的主因。一般来说骨痛热主要分布在热带及亚热带地区。 近代历史上,骨痛热疾病的医学文献记录是: 1779年于开罗发生 1779年于巴达维亚(今雅加达)发生 1780年在菲律宾也有相似的疾病发生 1780年在美国的费城也发生 1780年在印度的马得拉斯也发生 1873年在台湾的澎湖县发生 1897年在澳洲出现 1910年在贝鲁特出现 1916年-1931年之间在台湾相继发生 1917年中国海南省也传出疾病发生,据世界卫生组织资料显示,可能是骨痛3型病毒造成的。 1928年在希腊出现,造成约一千人死亡 从此以后,世界各地相继传出发生骨痛热。 至今骨痛热的名词已有二百多年的历史,直到第二次世界大战时,登革热在东南亚地区造成日本军队和盟军的伤亡人数增加后,日本和美国科学家便积极投入研究,1943年日本科学家首次发现骨痛热病毒,美国也相继发现这病毒。其病因学直至1944年才被了解,1952年骨痛热病毒首次被分离了出来,也依血清学方法定出一型骨痛热病毒及二型骨痛热病毒;1956年在马尼拉从患有出血性疾病的病人身上分别分离出三型骨痛热病毒及四型骨痛热病毒。 除了人类埃及斑蚊外,骨痛热病毒的自然宿主尚有低等灵长类(黑猩猩、长臂猿、猕猴),1931年Simmons等学者首先证实骨痛热病毒可经由猴子传播猴子或经由猴子传播给人,1978年Rudnick学者于马来西亚森林区捕获之Aedes (Finlaya) niveus complex分离到四型骨痛热病毒,1984年Yuwono等学者于马来西亚、越南、高棉、印尼及菲律宾森林区猕猴身上发现四型骨痛热病毒抗体。 1987至1990年南台湾大流行时,由捕获之成蚊埃及斑蚊体内分离到的骨痛热病毒,证实为台湾型之骨痛热感染病毒;而白线斑蚊却一直未分离到骨痛热病毒,但1983年Rosen等学者证实四型骨痛热病毒能借由白线斑蚊垂直传播给下一代。 1993年Chen等学者也证实白线斑蚊确实具有传播一型骨痛热病毒之能力,白线斑蚊在台湾之分布较埃及斑蚊广,且大部份地区密度均高于埃及斑蚊,故白线斑蚊仍为不可忽视的骨痛热病媒蚊之一。 自1953年开始,于菲律宾、泰国、马来西亚、新加坡、印尼、印度、斯里兰卡、缅甸、越南等地,陆续发现一种变异型之骨痛热,主要侵袭对象为3至10岁的儿童,会造成严重且致命的出血性骨痛热或骨痛休克症候群,其死亡率达12%至44%。 2014年日本相隔70多年又再度爆发骨痛热病毒疫情,十四个都道府县相计出现确定病例。 2014年中国广东一带爆发,7000多例 骨痛热病毒广泛分布在北纬25度与南纬25度间,至1980年为止,全球亚热带地区,有活动性骨痛热病毒传播的国家多达61个,涵盖总人口约有15亿之多;1990年Halstead学者于其研究报告中指出:从1970到1980年代,每年约有25万人感染出血性骨痛热。 大部分的登革热是由季节性的,但是季节性的变化对骨痛热病毒的影响至今仍未被全面了解。在某些地区,登革热的数量和降雨量成正比。降雨量和温度的微量变化对蚊子的生存有很重要的影响。较低的温度对蚊子的生存可能构成影响,进而影响骨痛热病毒的传播。同时,降雨量和温度亦会影响蚊子的繁殖能力。人类的生活方式也是造成登革热的因素之一。 骨痛热病毒如何持续在不同的瘟疫间隔生存至今仍然是个谜。有学者认为这个可能和在树林或森林里的猴子和蚊子有关。但是有学者研究非洲森林里骨痛热病毒的分子变化却指出森林里的骨痛热病毒的传染窝并不能代表人类瘟疫的来源。 登革热影响所有年龄的人,但是大部分的登革溢血热却发生在年龄15岁以下的儿童。 有学者认为可能是齊肯頁亞病毒造成的,但登革热还是较普遍之说 主要疗法:辅助性治法,视病情而定。 其他辅助: 支援血压,要有足够的水 血小板偏低,输入血小板 病人开始大量出血,必须立刻输入血浆 东南亚地区病例数 年 | 印度 | 印尼 | 缅甸 | 斯里兰卡 | 泰国 | 新加坡 | 台湾 | 2000 | 650 | 33443 | 1884 | 3343 | 18617 | 673 | 139 | 2001 | 3306 | 45904 | 15695 | 4304 | 139327 | 2372 | 281 | 2002 | 1926 | 40377 | 16047 | 8931 | 114800 | 3945 | 5388 | 2003 | 12754 | 51934 | 7907 | 4749 | 62767 | 4788 | 145 | 2004 | 4153 | 79462 | 7369 | 15408 | 38367 | 9459 | 427 | 2005 | 11985 | 95279 | 17454 | 5856 | 45893 | 14209 | 306 | 2006 | 11251 | 106425 | 11383 | 11906 | 42456 | 3127 | 1074 | 2007 | 5534 | 188115 | 15033 | 7135 | 46829 | 8826 | 2179 | 2008 | 11476 | | | 5644 | 89626 | 7032 | 714 | 2014 | | | | | | 10112 | |
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