曹大夫，求教踝关节

uselsss111

曹大夫您好，秉承着您的优良的口碑，我特地向您请教。
    2007年10月8号（一个绝对刻骨铭心的日子）。杭州因下雨发大水。马路都是积水，我穿着拖鞋在水里行走，不知怎地就把左脚踝扭伤了。但是没有及时处理。。。。。。后来拍了CT，医生说骨头没事，过了1年多左脚并无大事，就是左脚踝前部转动有了明显的弹响（好比弹响指），由于我比较喜欢踢足球，后来在每次足球运动之后，总感觉脚踝有不适。。。。
    在2009年2月份，我去华山医院拍了MRI，结果如下：
   
    左侧距骨前后异常信号，余骨及韧带未见异常。
    左距骨前后滑囊炎。

当时是华英汇大夫看的，他说这个不要紧，可以不管他。我想问清楚为什么会留下弹响的后遗症，他说好比腱鞘炎一样。我想问有什么办法可以消除弹响，他说别去理他。。。。。。或者你可以去理疗试试
    我带着无比的疑惑回到杭州，去医院里面理疗了2个多月，期间停止了一切体育锻炼，但是发现弹响依旧。。。。。。
后来又去了很多杭州的医院，询问大夫弹响的原因。
    经过了无数次询问。。。。。。得到一个大体的结论：踝关节弹响是肌腱摩擦软骨造成的，在受伤前软骨和肌腱是好的，受伤后软骨表面可能受损，加上关节滑液的减少，就造成了弹响。在某位医生的建议下我打了针玻璃酸钠，感觉脚踝活动度有所加强，弹响减轻，大夫说要打3 4 针。。。。。

    伟大的曹医生，我想问您几个问题：
1。关于受伤后弹响原因（踝关节弹响是肌腱摩擦软骨造成的，在受伤前软骨和肌腱是好的，受伤后软骨表面可能受损，加上关节滑液的减少，就造成了弹响）是否正确呢？
2。左距骨的滑囊炎是否要注意呢？
3。经常踢足球是否会加剧脚踝问题呢？是否以后就不要踢了？
4。对于弹响有什么减少呢？玻璃酸娜是否有有效期呢？
5。软骨的损伤能恢复吗？
附图：

uselsss111

红圈是弹响的主要部位

sam神

首先，華英汇是踝的专家，我会的大部份是跟他学的，而且踝不是我最善长的，所以我覺得看他还是最好的。


1。关于受伤后弹响原因（踝关节弹响是肌腱摩擦软骨造成的，在受伤前软骨和肌腱是好的，受伤后软骨表面可能受损，加上关节滑液的减少，就造成了弹响）是否正确呢？
大概可以这样理解。但弹响也有其他很多可能，例如踝前方撞击综合症，可以是软骨或游离体等造成弹响，也可以是软组织如滑膜等炎症卡在关节內于活动时弹动造成等竽

2。左距骨的滑囊炎是否要注意呢？
可按一般滑囊炎处理。具體可google一下

3。经常踢足球是否会加剧脚踝问题呢？是否以后就不要踢了？
会。这要跟据具體损份程度和你自己的价值观衡量，我没检查過不作结论。但原则上如果你运动时或某些动作时有疼痛，多数由于该动作正在造成损伤，这便不建议继续，如果你能克制不要太剧烈的话，我认为可以不用完全停止。

4。对于弹响有什么减少呢？玻璃酸娜是否有有效期呢？
要明确原因才知方法。玻璃酸纳药力是有期限的。

5。软骨的损伤能恢复吗？
视乎程度，轻的可以，重的可能手朮能解決

uselsss111

太感谢曹大夫了。。。。。。。。大陆的医生要是都象您这么有责任心，这么有水平，中国的医疗可以有极大进步了！但是大陆人口太多，医生水平（特别是运动医学）比较低。所以要请曹大夫多多为我们中国人造造福啦。
相信祖国的医疗事业步步高，中国的百姓素质节节高