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注射人工关节液时应该注意什么
昆明体育训练基地运动医学诊所 李红彪
在美国有接近二千一百万成年人患有骨关节炎,膝关节是骨关节炎的高发关节,超过50岁的30%的人群患有关节炎,超过65岁的人群有80%的人群患有关节炎,关节炎已经困扰很多美国人的日常生活。实际上在美国有10万人因为患有膝关节炎不能够从床上移动到浴室里。关节腔内注射人工关节液可以减轻疼痛和僵硬感,疗效显著。这是一个超过十年的市场医生会根据你的症状来确定你是否进行关节内的人工液的注射,此外,根据你的过去的治疗经验和体验来确定是否采用该药?什么是人工关节液呢?人工关节液的功能是——当你行走时,可以避免你的骨接受更多的来至地面的反作用力。一个骨关节炎患者的关节液会变得越来越粘稠,结果导致骨的缓冲能力的降低,人工关节液的注入可以让自然产生的液体获得更新。一般但是一周一次的关节液的注射或者是每五周注射3次,现在美国FAD仅仅批准用于系节液是粘稠的液体,提供关节有好的润滑,关节工作效率高,同时,有较好的吸收震荡的能力,关节的药物注射,但是,现在有时候也被医生们用于其他关节的腔内注射。在美国目前有五个牌子的人工关节液(Euflexxa Hyalgan Orthovisc Supartz Synvisc)专家们说这五个牌子没有证据表明哪个比哪个疗效更好!关节液注射的好处有哪些? 这些人工关节液是如何改善关节的工作状态呢?不同的研究有不同的结果。答案是不清楚!有些研究表明,例如:2002年发表在风湿病杂志的一文说人工关节液不能够缓解关节的疼痛,与在给患者的关节腔内注射盐水的安慰剂的对照试验里得出的结论。2006年的家庭医疗杂志有文章说不推荐患者采用该方法。自从2004年以来的研究,发表在《骨与关节外科》杂志的文章说关节内注射人工关节液可以减轻疼痛,增加患者的关节活动范围。骨关节炎的疼痛可以持续6月到一年,有的人情况会稍好些,有的老年人情况不理想,需要接受进一步的治疗。1999年在中国注射一支人工关节液需要接近2000人民币,目前国内产生的人工关节液需要176元人民币。
那么人工关节液在你的治疗方案里扮演什么角色呢?
人工关节液是关节炎患者接受过物理治疗、运动疗法、其他止痛剂或类固醇失败后的最终选择!人工关节液的最大优点是副作用小。最常见的问题是注射部位的肿胀和不舒适感,风险系数小,如果你的最佳选择是外科手术时,不妨做个尝试!如果其他的治疗方法的副作用是不能够接受的情况下,采用关节液的注射是一个不错的选择。如有的患者不能够服用止痛剂如阿司匹林。因为这些药物会导致肠道的出血情况或者不能够接受类固醇的治疗,因为它们会导致关节的退行性改变。如果你有兴趣注射如果关节液的话,请你与你的医生进行交流,鉴别利弊。在医生的同意下进行选择,保险公司是否同意你接受该药物的注射有时候也是一个必要的条件,因为没有任何一家保险公司会覆盖所有的治疗方案。 |