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[医学保健] sam神请进,问一个肩关节的问题.

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发表于 2007-8-11 15:31:34 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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  我的左肩关节痛,抬臂过程中会感觉到,一般姿态感觉不到.去医院拍了片子,医生说是小病,肩臼损伤,让我少动.开了点药让我吃.我这个情况现在还能骑车吗?骑车上肢应该不会剧烈运动的吧?
另外,这个损伤可以恢复吗?大概要多久阿.医院的医生说没啥问题,我也不知道.
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发表于 2007-8-11 20:23:49 | 只看该作者
引用第0楼kevin1262007-08-11 15:31发表的: 我的左肩关节痛,抬臂过程中会感觉到,一般姿态感觉不到.去医院拍了片子,医生说是小病,肩臼损伤,让我少动.开了点药让我吃.我这个情况现在还能骑车吗?骑车上肢应该不会剧烈运动的吧? 另外,这个损伤可以恢复吗?大概要多久阿.医院的医生说没啥问题,我也不知道.


你在哪里看的医生?拍了什么样的片?
你左肩抬高的活动度能和右肩一样吗?
是不是从侧面举起手的时侯某个角度会痛然后再上去就减轻?
这个可能是肩峰下撞击症,当然我要检查和看过片子才能肯定,如果真的是这个病的话,这个病在上海还有很多医生不认识,所以小医院容易漏诊
这与骑车没什么关系,你不痛的运动都可以做。它很少会自己好
建议你來让我看看

转自中国运动医學网

肩峰下撞击症(Subacromial Impingement)


  

图片链接至相关应用网站

典型症状:肩关节外展上举到某一角度或位置时产生疼痛,从而畏惧某种方向的活动。 

发病机理:肩峰是位于人体肩部最表面的骨骼,其下方为维持肩关节外展的肩袖结构,肩峰与肩袖之间有巨大的滑囊。当肩关节外展上举时,肩峰与肩袖之间的间隙减小,滑囊填充其间,起缓冲压力和润滑作用。当肩峰下形成骨赘、滑囊发生炎症、肩袖损伤等情况时,肩外展上举时,肩峰与肩袖间隙进一步缩小产生撞击,即为肩峰下撞击症。引起肩峰下撞击症的原因有:反复的肩上举活动如游泳、举重、打网球、投掷运动,肩部结构改变,如骨赘形成、韧带增厚;肩袖损伤后出血水肿、滑囊充血发炎等。 


 

肩峰有三种形态:Ι型平坦状;型弯曲状;Ш型钩状;型和Ш型更易发生撞击。

 


 

诊断:

肩部疼痛,可向上臂放射,夜间加重,晚期可出现肩关节活动受限

某些特定动作可引发肩部疼痛,最常见于外展上举时;

有的患者有明显的疼痛弧或疼痛角度,即当肩关节外展一定角度可诱发疼痛;

体检撞击试验(Impingement test)阳性;

X片检查可观察肩峰形态及骨赘形成,有时可发现并鉴别钙化性肌腱炎; MRIB超可发现肩袖损伤。

 

鉴别诊断:

判断引起撞击的具体病理机制;

需要了解是否合并有肩袖损伤;

应与“肩周炎”区别

 

治疗:

病情较轻者可采用保守治疗,包括休息、理疗、口服非甾体抗炎药、局部注射皮质激素等。并注意肩部肌肉的肌力及肩关节活动度锻炼。

保守治疗无效者,可考虑手术治疗,应根据病因及病理改变采取相对应的治疗措施,如滑囊切除、肩峰成形、肩袖修补术等。

目前用关节镜微创手术,进行肩峰下减压、肩峰成形、滑囊刨削具有创伤小、疗效好、恢复快的优点。




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 楼主| 发表于 2007-8-11 21:19:39 | 只看该作者
左肩正位的x光片和诊断是在上海八院做的,不知道对不对。左右臂活动范围一样,左臂侧面抬臂过程没有感觉,但是在身体前方45度左右抬臂就会痛。我把片子简单拍了一下,sam神医先看看,如果看不清的话,你在哪个医院我去找你,或者在你们医院再复查一次。

DSCN1233web.JPG (13 KB, 下载次数: 38)

DSCN1233web.JPG
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发表于 2007-8-12 02:42:11 | 只看该作者
我在华山医院運动医学科
电话站内信发给你
你的问题正位x光片看不出來的,打电话给我吧
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 楼主| 发表于 2007-8-26 21:45:23 | 只看该作者
谢谢sam神的帮助。在你的方子治疗之下,服药1。5周我肩膀已经基本好了。非常感谢你的帮助,sam真是好人啊。再次感谢sam神医
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