转发：老年人旅游中如何保护膝关节？

高家庄

   阅读:4收藏:0分类:作者:胡喜盈3发布时间:2012-09-07 16:51:02
刚刚过完45岁生日的张凡，是有着近20年爬山史的资深驴友。秦岭72峪早已被他征服，外省的很多高山也被他的双脚丈量过。用他的话来说，爬山已经成了一种习惯。这么多年来，他几乎每星期都要爬一次山。他看起来身强体壮，每次体检各项指标都在允许范围之内。但最近几个星期，他却明显感觉到膝盖出了问题，“膝盖骨莫名疼痛，不知道为什么？这段时间正常走路都困难。”不得已，最近几个周末他暂停了爬山。
4月16日，他在西安市红十字会医院给膝盖拍了片子。“医生说我的膝关节软骨全部磨光了，需要人工关节置换手术才能解决。”他说，这让他惊出一身冷汗。
结合他的身体情况，医生分析认为，导致这种情况的原因正是由于经常爬山引起的。
医生：每年接诊近百例这样的患者
“我们现在几乎每天都会接收类似张凡那样的患者。”4月19日，西安市红十字会医院关节外科主任、骨科主任医师张育民向记者介绍说，很多驴友和爬山爱好者都认为，爬山是很绿色的户外运动，有百利而无一害。他们根本没想到，频繁爬山却是膝盖疾病的罪魁祸首，很容易导致膝盖软骨被磨光。
张育民介绍，从2009年开始他们医院每年都会接到近百例张凡这样的患者，“一般情况下我一看片子，病人再一说经常爬山或跳绳，我就知道原因了。症状轻的不需用药，只要停止这些运动慢慢就能恢复，情况严重的就需要手术治疗了。”据了解，西安大约有50万驴友，他们经常在周末去爬山。
原因：下山时膝关节压力是体重3至6倍
爬山会磨损膝盖软骨，这究竟是为什么？张育民拿出膝关节模型给记者进行了分析和讲解。
他说，膝关节由股骨内、外侧髁和胫骨内、外侧髁以及髌骨构成，是人体最大、构造最复杂，损伤机会较多的关节。人在行走或运动时，膝关节是在做屈伸运动的，这时各个关节之间会发生摩擦，髌骨和股骨内、外侧髁会承受压力。这个压力由于运动的方式不同，大小也不同。人在爬山时，这个压力会更大。这是因为膝关节弯曲时，会负担全身的重量，尤其在下山时，软骨面之间的受力强度可达自身体重的3至6倍，一次两次不要紧，经常这样，问题肯定会出来，经常跳绳膝盖疼痛也是这个道理。
生理：关节腔润滑液会随年龄增长而减少
“汽车和其他机器在运转时需要润滑油，人体关节也一样。”张育民说，人体在关节腔内本身会分泌润滑液，这个润滑液就像是润滑油一样，可以减少关节软骨之间的磨损。但这个润滑液不是持续分泌的，它会随着年龄的增长和人体不同的体质有所减少和区别，“当润滑液足够润滑使用时，膝关节的屈伸运动会正常进行，当润滑液缺少时，软骨之间会直接进行摩擦，时间长了，软骨就会全部磨光。这时膝盖再做运动时，就会感到疼痛了。现在很多驴友觉得爬山是一项全身的运动，但往往就忽视了下山会让关节的负重加剧。”
张育民说，他在门诊上还碰到一些驴友病人，也是因为膝关节运动量加大，导致膝盖软骨及韧带损伤，严重的会出现软骨磨损和韧带老化。
提醒: 下山最好脚掌先着地 老年人要少蹲马步
除了爬山，跳绳和下楼梯下坡都有可能导致膝盖软骨磨损。张育民说，这个原因也是因为膝关节在做屈伸运动时压力增大。“下山时尽量脚步放慢，不要跑着下，这是因为下山时身体会前倾，可身体也会自觉地保持平衡而后倾。这样两种力集中在膝关节，会使膝关节受到很大冲力，对软骨造成磨损。”张育民说，在下山下楼梯时，可以脚掌先着地，让足弓起一个缓冲作用。
“老年人喜欢打太极拳，太极拳中会经常蹲马步，这和爬山跳绳一样，容易造成关节损伤，老年人由于年龄原因，身体分泌润滑液的数量在减少，就更容易膝盖疼痛，因此老人打太极应少蹲马步。”
不同年龄段人群应该选择不同运动
张育民说，“每天运动一小时，健康生活五十年”，这是现在提倡的运动和生活的关系，但事实上如何让运动的效果达到最佳，并且不对身体产生危害，不同的年龄段还应该选择不同的运动。
他建议，20多岁的男子应该多做一些户外运动，例如平时多进行球类运动以锻炼肌肉，增强心肺功能。这个年龄段的女孩可以慢跑或骑车。30多岁的男性不要剧烈运动，运动前要先热身，防止拉伤。30多岁的女性，身体新陈代谢减缓，可以选择室外慢跑，或者快步行走进行锻炼，每天坚持30分钟最好。
年龄到了40多岁，男性应选择慢跑等低强度的运动，以强壮关节和心肺，女性应增加一定强度的力量训练，有助于减缓骨质疏松和发胖。
50岁以上的男性可选择有氧运动，如快步走、游泳与自行车等。而这个年龄段的女性，则可以选择游泳和慢走。 (华商报记者 卿荣波)
登山如何保护膝盖:
快速下山膝盖受到的冲击力约是自身体重的5-8倍，即便是一个不胖的人，从一座1000米的山峰一路冲下来，膝盖将遭受成千上万次半吨左右的打击，如果再负重，就和拿锤子猛砸自己膝盖基本是一样的，结果能好得了吗?
1.最重要的一条：
下山一定不要跑，不要跳，速度要慢，要小心。
下山猛冲对膝盖是最致命的，大部分残废的猛驴都是因为这个。
正确的下山方法是：
重心偏后并稍降低，前脚站好才把重心移过去(不是重心放在前脚上往下砸)，永远要有一只脚支撑在地面上。
2.尽可能减少负重。
出发之前一定量力而行，即使是去爬座小山，直立行走的时间超过4个小时也是很正常的。
一般情况下负重超过体重的1/4重量，下山就要从保护膝盖的角度控制节奏了，即使是特殊情况，负重也尽量不要超过体重的1/3。
3.开始爬山之前，做好充分的准备活动，包括拉伸，让关节、肌肉、韧带等得到良好的预热。
也可以用双手手指揉搓膝盖下边缘，促进关节润滑夜的分泌。
4.使用护膝和登山杖。
登山杖要选可靠的，最好是两根，上臂尽量多的分担腿的负重。
我发现有很多人鄙视用护具，是觉得太事儿了么?我也不太明白原因，不过我强烈建议用这两样护具，尤其是登山杖。
5.不要有炫耀的心理，不然只能证明不够成熟，如果你实在想爬得爽点，就选在上山的时候表现速度吧，顺便别忘了帮大家背着水。
6.是什么体力就先爬什么样的山，挑战新难度要循序渐进，建议出发之前正确评估自己的体力和户外能力，想想能不能跟上同行者的速度或者进程安排，最好不透支自己的膝盖。
7.穿适合爬山的鞋，并且记住一般松软的土地、草地、碎石坡、雪地对膝盖都相对友好，不过要注意防滑，还有走碎石路的时候一定要照顾走在你下面的人，不然就太孙子了。
8.不要锁关节。
当大腿过度劳累的时候，走路时就会不自觉的锁关节，就是把腿部伸的笔直，这样可以减轻大腿肌肉的负担，暂时放松肌肉，但是却很容易造成膝劳损，膝冲击伤，脚踝劳损和脚踝扭伤。
9.加强腿步肌肉的力量，发达的肌肉可以在一定情况下缓解膝盖所承受的压力，让膝盖的损伤降低到最小。
平时加强股四头肌(大腿前部)和十字韧带的锻炼，如果有条件去健身会所的话最好，因为有教练指导，能避免错误姿势导致受伤，要是在锻炼的时候损伤真是太不值了。
女孩儿别用过大的重量，可以结合肌肉伸展，比如瑜伽或压腿，不用担心锻炼腿部力量大腿会变粗，以大众的强度锻炼，会加快脂肪代谢促进减脂，即使是想变粗都很难。
10.最后一条，如果膝盖损伤已经比较严重，就不建议你再登山了，培养点别的爱好吧，比如游泳、划船、打CS、推魔兽、玩弹球、拍洋画儿。在山下边玩边等同伴吧，呵呵。
膝盖的重要性我就甭说了，谁要是不知道就给自己膝盖一棍子，然后别说运动了，就连日常生活都很受影响。
我04年夏天和05年秋天伤过两次，非常痛苦，痛苦不止在于疼，更多的是在于受限制，不管干什么都要首先考虑到膝盖，而且很长时间好不了。
其实，有一些膝盖的问题，一旦出现，就终身不能恢复了。
看看下面这种情况是不是在自己身上出现过：
在山间，一队人马衣着艳丽，气喘吁吁的往上爬，一看就是城市里不常运动的人群，速度那一个慢，这是上山。
下山呢，好家伙，可算逮到机会表现速度了，飙吧，一路冲下山，挺老高的石头咣咣往下跳，跳下来之后还环顾一下四周，生怕没人看见这种勇敢的生猛表现。
速度的确是挺快的，但其实膝盖早就承受不住，甚至已经受伤了。
快速下山膝盖受到的冲击力约是自身体重的5-8倍，即便是一个不胖的人，从一座1000米的山峰一路冲下来，膝盖将遭受成千上万次半吨左右的打击，如果再负重，就和拿锤子猛砸自己膝盖基本是一样的，结果能好得了吗?
膝盖受伤的预防：
加强大腿正面肌肉耐力和力量的锻炼，用处在什么地方?用处不在于让你爬更远的山，而是在于让你就算是在下山的时候也能保持旺盛的体力。
很多损伤都是发生在体力不济的时候，当大腿劳累的时候，你走路时便会不自觉的锁关节，锁关节的意思就是把腿部伸的笔直，这样可以减轻大腿肌肉的负担，暂时放松自己的肌肉，但是却很容易造成膝劳损，膝冲击伤，脚踝劳损，脚踝扭伤，以及腰肌劳损。
  一是走路的姿势，这是十分重要也是被很多人忽略的。
特别是下山的时候，有些人喜欢跑着下山，有些人喜欢跳来跳去，这些都是造成膝盖受伤的最直接原因。
正确的方法是，下山或走较陡的山路时重心偏后并稍降低，前脚站好才把重心移过去，这样造成的冲击性会比站直跑和跳下去的姿势减少几倍或十几倍。
特别是负重时更应该注意这种行走姿势，要不然过不了多久你的膝盖就会向你提出抗议。
参加磨房很多的活动，我有时候会观察了一下别人的拉磨姿势。
今年3月7日踏青活动，在从大燕顶到大水坑时，我和PAN走在最前面，半小时就跑到了大水坑。
我看PAN的下山姿势就是下蹲着跑的，这样能把下山造成的冲击力减到更小，我当时问了PAN有没有试过膝盖痛，他说没有，可见行走的姿势对膝盖的保护是最有效的方法之一。
   二是正确对待科学的负重，过量的负重会对人体造成不同程度的伤害，主要的伤害是脚膝关节和腰等。
负重的标准在很多帖子上都说得很清楚，大至就是负重不要超过人体体重的三分之一，路程较长的拉磨不要超过人体的四分之一。
具体情况要视个人的自身情况而定，不要用教条的形式去理解。
长时间的徒步拉磨负重要尽量减少，要作适当的休息，可以配用护膝和登山杖。
  三是平时多做一些体能上的训练，特别是脚部的锻练，一定要循续渐进。
个人觉得太极拳的步法对膝盖的锻练有较好的效果，在行走时可以使步法更轻盈。
  四是为保护你的膝盖尽量用平和的心态去拉磨，尽量避免没必要的比猛斗快。
也没有必要去做猛驴，非要背得比别人的背包更重。
损伤发生后的恢复注意事项：
有些人往往在膝关节损伤以后，放弃了体育运动，其实得不偿失。
运动医学专家研究发现，从长远的效果看，不锻炼的人肌肉萎缩和关节退化的速度更快，锻炼则能有效减缓萎缩和退化速度。
进行膝盖耐力锻炼的原则是，要在最大程度减小关节负荷的情况下，加强肌肉和骨质的锻炼。
1、直腿抬高是一种简单易行的锻炼方法：
平躺在床上，把腿伸起，让大腿上的肌肉收紧、绷直，与床成45度夹角，每次维持1秒钟，再慢慢地放下，如此重复50次。 持续练习，对加强膝关节的抗负荷能力很有帮助。
2、贴墙蹲起是另一种有效保护膝关节的方法。
背靠墙而立，脚后跟离墙1只脚的距离，在两膝盖间放置一只球(可以是篮球、足球)，夹紧球，身体沿墙壁缓慢下蹲，直到膝盖与小腿成90度直角，默数三秒，再慢慢直起身体。
因为背部贴墙，支撑了一部分体重，膝盖受力相对比较少，因此较安全。
坚持每星期运动2至3次，每次重复15次。
3、跳绳对膝盖的冲击力量只有跑步的1/7至1/2，而且只要你能掌握跳绳的技巧，用脚底的前端着地，就能降低对身体的冲击，这样膝部既得到了锻炼又保证了安全。
4、坚持按摩或拍打膝部可加速膝部的血液循环，但力度要适当。不管任何季节，都要注意保护膝盖。我每次出行都会带护膝。很有用！登山是一件对膝盖损伤最大的运动，尤其是负重登山。
一定要注意平时的腿部肌肉锻炼，经常做恢复性训练，尽量减少对膝盖的承受力，登山前要用双手手指揉搓膝盖下边缘，促进润滑夜对膝盖的保护。
登山是一件对膝盖损伤最大的运动，尤其是负重登山。
一定要注意平时的腿部肌肉锻炼，经常做恢复性训练，尽量减少对膝盖的承受力，登山前要用双手手指揉搓膝盖下边缘，促进润滑夜对膝盖的保护。
还有几点建议给户外运动的爱好者。
1、尽量减轻体重，体重是膝盖问题的主因。
你每超重一公斤，你的膝盖部位就得承受六倍的重量。
2.尽量减轻背包的重量，一般情况下不要超过体重的1/4；特殊情况也尽量不要超过体重的1/3；为了自己的膝盖，请舍弃不必要的FB物资吧。
3、学会正确使用登山杖，尤其是下山的时候，登山杖能分担对膝盖的冲击，国外的登山杖一般都是成对出售的。
4、用运动锻炼膝盖，将膝盖固定住的东西仅有肌肉和韧带。
锻炼肌肉是很重要的，因为肌肉是重要的支撑结构。如果你的肌肉松弛无力，你的膝盖可能有麻烦了。
5、以低档骑自行车，许多专家建议以骑脚踏车取代容易引发膝盖不适的跑步，不论是固定式或可动式脚踏车皆可。
但若不谨慎行之，骑车也可能带来膝痛。我们不鼓励骑上坡路段，以免过度费力。而且应以低档行进，较轻松。提倡合理的用力方法进行骑车，减少因膝关节的过度用力产生的疼痛，真正实现「零负担」的骑车运动。
6、改变活动项目，如果你有慢性的膝盖问题，不妨尝试游泳、骑脚踏车或划船，这些运动有益健康，且不会压迫膝盖。你需要「零负担」的运动。事实上，藉由骑脚踏车或划船等运动，不仅可以强化腿肌，且无需消耗过多热量。
不论你做什么，勿因为膝盖痛而放弃健康的生活方式。
我其他网站看到关于保护老年人膝关节的帖子，十分适合我们这版面，转发希望能有所参考。

玩月亮睡太阳

我也学习下

骑游乐

l老年人的膝盖问题有十之八九，只不过轻重不一。如何保护膝关节，真希望多点建议。

叶和贵

静思 发表于 2012-9-10 09:13
估计骑车没有跑步对膝盖的伤害大。无仍走步还是跑步都是单腿承受身体的总重量+冲击力，骑车时有部分重量在 ...

无仍走步还是跑步都是单腿承受身体的总重量+冲击力，

———这是关健，而骑車身体的总重量侧在車坐、把手上！

静思

估计骑车没有跑步对膝盖的伤害大。无仍走步还是跑步都是单腿承受身体的总重量+冲击力，骑车时有部分重量在座垫和手臂上分解了，因此感觉骑车对膝盖磨损较小，当然上山时摇车另当别论。

牛莽

一句话：什么事情都要恰如其分，也不要吓自己。

三脚猫功夫

高家庄 发表于 2012-9-10 04:38
"以低档骑自行车，许多专家建议以骑脚踏车取代容易引发膝盖不适的跑步，不论是固定式或可动式脚踏车皆可。 ...

我就小盘大飞晃晃悠悠地骑 大盘小飞踏勿动

高家庄

三脚猫功夫 发表于 2012-9-9 21:10
缘来騎車并不伤害膝关节 那我就放心地 一如既往地骑了。

"以低档骑自行车，许多专家建议以骑脚踏车取代容易引发膝盖不适的跑步，不论是固定式或可动式脚踏车皆可。"
关键什么是以低档骑自行车？以低档骑自行车的目的又是什么？这是我深思的要害。
我理解的是：所谓低档不是车子的等级高级或者低级之说，而是车子档位的高或低之别，目的一个：降低要使自行车滚起来，动起来所需输出的踩踏力要在身体不受伤害的范围内，对腿脚的负荷为零，至于骑车的速度用变速器来解决，使骑车真正成为低反射力的零负荷的运动，当然腿脚输出多少踩踏力是合适的和适应自己呢？只能是每一位骑车者自己掌控，没有也不可能千篇一律的，但超负荷和对腿脚反射力超自己接受极限的千万不能尝试的。

三脚猫功夫

缘来騎車并不伤害膝关节 那我就放心地 一如既往地骑了。

叶和贵

高家庄 发表于 2012-9-9 18:36
我的观点是：老年人不锻炼是不行的，大运动量的锻炼也不是每位老年人都适用适应的，至于对别人的看法，意见 ...

5、以低档骑自行车，许多专家建议以骑脚踏车取代容易引发膝盖不适的跑步，不论是固定式或可动式脚踏车皆可。
但若不谨慎行之，骑车也可能带来膝痛。我们不鼓励骑上坡路段，以免过度费力。而且应以低档行进，较轻松。提倡合理的用力方法进行骑车，减少因膝关节的过度用力产生的疼痛，真正实现「零负担」的骑车运动。


———那我放心了，骑車并不伤害膝关节。谢谢楼主！