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标题: 求教!膝关节外侧疼痛 [打印本页]

作者: jeff091 时间: 2009-9-12 10:11
标题: 求教!膝关节外侧疼痛
本帖最后由 jeff091 于 2009-9-12 11:26 编辑

曹医生，我是海南的车友。上个月在一次长途骑行中.右脚膝关节外侧酸痛.并逐渐严重.严重影响骑行,但走路无疼痛.按压无明显痛点。晚上在床上屈伸，有明显酸痛感。第2天症状明显减轻.第3天完全恢复。但后头的几周里，只要骑行超过20km，关节外侧就会疼痛，第2天即恢复。去医院检查，医生做了麦式诊断，说关节有弹响，无交锁。要求做mri。结果如下：

右膝关节囊未见积液体，质子加权像上右膝关节外侧半月板前角、内侧半月板后角见横行线状高信号。未累及半月板表面，双侧副韧带未见异常。右膝关节未见骨折现象。
印象：1、右膝外侧半月板前角损伤
2、右膝内侧半月板后角损伤

医生复查，说半月板损伤，要求修养。症状严重建议手术。

因医生诊断提问少，诊断过于快捷。让我心中存有不少的疑惑。望曹医生帮忙诊断一下。
如诊断正确，应如果调养及恢复，如何用药？本地医生未给予详细的答复。。

作者: jeff091 时间: 2009-9-12 14:50
mri片子

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作者: keer-II 时间: 2009-9-12 16:28
都去医院看了还是不明白？

作者: jeff091 时间: 2009-9-12 17:07
因本地医生诊断提问少，对于我提出的问题也未答复，诊断过于快捷。让我心中存有不少的疑惑。望曹医生帮忙诊断一下。
如本地医生的诊断是正确，应如何调养及恢复，如何用药？本地医生未给予详细的答复。。只说休养，不要深蹲

作者: cqandnj 时间: 2009-9-13 00:59
晕了

我的症状怎么和你差不多。。。

作者: 唐寅坤 时间: 2009-9-13 01:26
还是保守治疗比较好，一动刀子就不好说了，

作者: sam神 时间: 2009-9-13 10:12
请不要太多疑，医生诊断快速是因为医生有能力
你这个损伤我只要3句话2个检查基本就能明确，MRI也只是辅助，加个证剧。

从MRI片子看加上你的图(如果画的準确的话)，半月板损伤的诊断應该没錯了，但是我没有做检查不能排除髂胫束综合症。

如果是半月板损伤的话你可以先在可忍受疼痛的情況下做一些加强大腿肌肉强度的练习，本论坛有大量相关资料。同时可吃点氨基葡萄糖保护软骨。

具体做什么要根据你的具體情況而定，现在无法提供。如果什么时候我去海南潛水可以帮你看看。

保守处理3个月到半年真的不行的话可以拫据你的具體情況決定是否行微創关节镜手朮

作者: sam神 时间: 2009-9-13 10:13
http://bbs.bikehome.net/diz/thread-57992-1-4.html

作者: jeff091 时间: 2009-9-13 10:32
十分感谢..

作者: jeff091 时间: 2009-9-13 10:33
只有骑自行车到一定运动量的时候才会发作.平时完全不痛感...

作者: jeff091 时间: 2009-9-13 11:17
髂胫束摩擦综合征痛点是在小腿还是大腿?我的痛点是在小腿与膝关节那一带.但只是大概感觉.因为触摸不痛感.

作者: 建筑女孩 时间: 2009-9-13 16:57
本帖最后由建筑女孩于 2009-9-13 17:02 编辑

髂胫束摩擦综合征痛点是在小腿还是大腿?我的痛点是在小腿与膝关节那一带.但只是大概感觉.因为触摸不痛感.
jeff091 发表于 2009-9-13 11:17

可以看一下曹医生的文章《[原创]+[转载]髂胫束磨擦综合症-(跑步者膝)》和roy的《【原创】髂胫束综合症介绍及其预防和治疗（Iliotibial Band Syndrome）》

作者: jeff091 时间: 2009-9-13 17:59
我看了下曹医生的髂胫束摩擦综合征感觉和我的病症非常相似,不知道到本地的医院告诉医生能否确定该病?

作者: jeff091 时间: 2009-9-13 18:41
想请问下.如果佩带髌骨带,会否对病症有益处?

作者: 建筑女孩 时间: 2009-9-13 21:28

髂胫束摩擦综合征痛点是在小腿还是大腿?我的痛点是在小腿与膝关节那一带.但只是大概感觉.因为触摸不痛感.
jeff091 发表于 2009-9-13 11:17

髂胫束磨擦综合症症状包括:
股骨外上踝或其周围的疼痛，以刺痛为主。
跑步时疼痛加剧，尤其在下坡时。[因为下坡时股四头肌(前方大腿肌肉)处于离心收缩状态，增加了肌肉负担，膝关节附近的筋膜所受的张力也增加]
膝关节屈曲20-30度或伸直时疼痛最明显。
髋关节外展时力量降低。
滑囊炎症严重时，疼痛甚至会放射至大腿及小腿的外侧和发生弹响。
-------------------------------------------------------------------------
小腿可能有放射痛，但是原发的最明显的痛点应该在股骨外髁的滑囊这里。曹医生的文章里有图，你可以仔细对比一下。如果那个位置反而不痛或者不是最痛，那么可能不是髂胫束综合症。膝外侧疼痛不一定都是髂胫束综合症引起的。
如果你说的是那种戴在髌骨下面的髌骨带，对髂胫束综合症应该是没用的。

作者: nakazawa 时间: 2009-9-13 22:38
曹医师最拿手的就是悬丝诊脉。

你就按照曹医师的上述的方法严格贯彻执行即可。

不要自己胡思乱想抓起个帽子往自己头上带。

作者: ？精灵 时间: 2009-9-13 23:51
希望大家都早日康复。

作者: nakazawa 时间: 2009-9-14 00:14
本帖最后由 nakazawa 于 2009-9-14 12:10 编辑

希望大家都早日康复。
？精灵发表于 2009-9-13 23:51

JL你大师兄eric这几天怎么没有来，好像一下子整个世界都安静了。

作者: ？精灵 时间: 2009-9-14 11:24
那你要问他啊，是你说我是他师妹啊，我和他还不认识呢！

作者: eric7 时间: 2009-9-14 12:10
18# nakazawa

我这不是在等你出现啊，

你都好几天没来了，我怎么好意思出现呢

作者: ？精灵 时间: 2009-9-14 13:59
曹医生要是出一本运动医学的书就好了，呵呵，相信他有这个能力！

作者: ？精灵 时间: 2009-9-14 14:29
我想问问大家有没有这种感觉，就是全身体温都是热的，包括脚底，但就是膝关节是冰凉的，穿了长裤还是冰凉的。我现在是冰火两重天啊，上半身怕热，下半身不怕热，不知道大家有没有同感，曹医生有没有要指点的？是不是膝关节要更保暖一些才好呢？（有什么东西可以更保暖）

作者: eric7 时间: 2009-9-15 11:08
JL 我现在最大的梦想就是膝关节是凉的

您这个本来是凉的，还担心个啥啊

要是烫起来了，才不好玩了呢。。。。。

作者: ？精灵 时间: 2009-9-15 11:41
我害怕是关节炎啊！

作者: ？精灵 时间: 2009-9-15 11:42
好像膝关节的毛病，保护不好，会演变成风湿性关节炎吧？

作者: eric7 时间: 2009-9-15 13:21
看来你担心的比我还多啊。。。。。

会变成好多病，什么功能性退变、关节炎、骨刺等等

作者: 建筑女孩 时间: 2009-9-15 13:25

好像膝关节的毛病，保护不好，会演变成风湿性关节炎吧？
？精灵发表于 2009-9-15 11:42

您就别吓想了……
风湿性关节炎不沾边啊，骨关节炎倒是可能的。风湿性关节炎为风湿热最常见的一种临床表现，与A组溶血性链球菌感染引起的变态反应有关。这个风湿和中医说的风寒湿气是两码事。

作者: 建筑女孩 时间: 2009-9-15 13:44
喂~喂~喂~
这是别人的帖子……

作者: jeff091 时间: 2009-9-15 14:46
好可怜。。帖子被人占领了

作者: ？精灵 时间: 2009-9-15 15:37
那还是会有点问题，想把可能发生的问题都提前防护一下，所以才这么多问题啊，现在这些都是我每天研究的课程啊！

作者: ？精灵 时间: 2009-9-15 15:40

喂~喂~喂~
这是别人的帖子……
建筑女孩发表于 2009-9-15 13:44

刚刚反应过来，那我就不多占领了，不好意思了！

作者: sam神 时间: 2009-9-15 17:49
触摸不痛感是因为你不懂得在哪里，所以医生的检查十分重要

就算你是外侧半月板损伤(我比较认为是这个)，因為你是自行车运动员，也應该根据髂胫束摩擦综合征的训练以预防，而且这些训练对绶解半月板损伤的症狀都有用，所以可以跟着做。
但目前我建议你重点先训练股四头肌

另外我覺得你的问题是半月板损伤，不需要带髌骨带，但可用一些普通的護膝作保暖和增加膝关节稳定用

用药方面不是必要，但吃点氨基葡萄糖可以保护软骨。

作者: jeff091 时间: 2009-9-15 23:30
十分感谢

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