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标题: 请教曹医生，谢谢！ [打印本页]

作者: louisking 时间: 2009-5-20 19:41
标题: 请教曹医生，谢谢！
去年7、8月份骑车摔了一交，两个膝盖都不同程度有伤（当时只处理了皮肤擦伤，内部有没有伤没做检查），皮肤好了以后感觉也没什么大问题，过了2个月，去骑了一次上坡，回来后发现左膝盖外侧偏下痛，当时也没引起重视，没去检查（第二天就不痛的），休息了一段时间，又去起了一次长途（去年10月1日），结果骑了10公里，左膝盖外侧偏下点的地方又开始痛，坚持了一段后痛到不能骑（做伸曲运动时痛，不动不痛），于是狠下心来大半年不骑车，到今年5月17日，决定再去骑一下，看看是否好转，结果骑了10公里，还有老问题。我这才去检查做了核磁共振，报告显示左侧股骨下段及胫、腓骨上段、髌骨骨质未见异常信号。诸骨软骨显示正常。膝关节无脱位。内侧半月板后角见条状高信号，前后交叉韧带连续，内外策副韧带无撕裂，关节腔少许积液，髌上囊无肿胀，滑膜无增厚。诊断：左膝关节内侧半月板后角轻度损伤。
请问曹医生：1、左膝关节内侧半月板后角轻度损伤的话，通过休息能自己修复吗？
2、内侧半月板后角损伤能痛在膝关节外侧的位置吗？
3、我这情况目前该如何处理？

非常感谢！

作者: louisking 时间: 2009-5-20 19:53
补充一下：我是骑车骑了一定的距离后开始痛，痛的程度越来月大，腿保持不动就不痛，到后来是下地走路都有点痛，特别是走楼梯，或者左腿弯曲用力的时候，但是不管有多通，睡一晚上，第二天就不痛的！
具体位置是左膝盖背后外侧，稍微偏下1、2厘米的样子！

作者: 彩虹1984 时间: 2009-5-20 19:56
好多半月板的伤啊，慰问。

作者: nakazawa 时间: 2009-5-20 20:13
本帖最后由 nakazawa 于 2009-5-20 20:14 编辑

周五全天带好磁共振片子，去华山医院让曹医师给你看一下。网上问的话有局限性。

作者: louisking 时间: 2009-5-20 20:47
谢谢楼上的，我不在上海，先问问情况，有必要再来上海！

作者: 建筑女孩 时间: 2009-5-20 21:15
1、半月板损伤通常无法自愈，如果伤在红区还有可能。但是光通过休息还不够，一般需要制动和功能锻炼。
2、有可能的，但是好像一般发生在撕裂比较严重的情况下。
3、在没检查过之前，医生不好说怎么处理，不过锻炼股四头肌总是没错的。
以上这些的不能保证都对，我从书上看来的，但书也不一定都正确。你还是等曹医生的回答吧！

作者: 彩虹1984 时间: 2009-5-20 21:26
那么久了都没自愈估计悬啊，先吃药理疗醺洗看看，不好就关节镜修复吧

作者: louisking 时间: 2009-5-20 21:48
谢谢楼上的两位，关节镜是啥玩意？就是手术治疗吗？

作者: 建筑女孩 时间: 2009-5-20 21:57
是，微创手术。

作者: 陶镬冰凉 时间: 2009-5-21 11:24
阿炳,同情你一下

作者: sam神 时间: 2009-5-21 17:50
1、左膝关节内侧半月板后角轻度损伤的话，通过休息能自己修复吗？
如果你年青，损伤的部位是有血供的话(一般指邊缘1/3)，有可能可以修复，但很大部份不会。

2、内侧半月板后角损伤能痛在膝关节外侧的位置吗？
應该不会

3、我这情况目前该如何处理？
我認为你外侧疼痛与半月板损伤无关，对于內侧半月板轻度损伤又没有症狀，我認为不用处理，但以后做运动时一定要好好保护以免继续损伤，如保持运动前后的热身整理活动和运动的正确姿势等
对于外侧疼痛，我不知道你说的偏下1、2厘米是哪里，哪里是上哪里是中哪里是下？建议你上传照片标好位置让我看看。我覺得很大可能是髂胫束磨擦综合症，但也可能是外侧半月板损伤或者是其他问题，这需要醫生手法检查以明确，MRI只是辅助
所以建议你找专业的醫生检查以明确
关于髂胫束磨擦综合症，可以在本论坛搜索相关帖子，我寫過3篇，Roy寫過1篇的

作者: louisking 时间: 2009-5-21 17:56
谢谢曹医生，我仔细看过髂胫束磨擦综合症的资料，自己也怀疑是髂胫束磨擦综合症，因为我左腿外侧韧带是比较紧（几年前就感觉这样，身体弯下时左臀部会有感觉），而且我有点轻微扁平足。
请问如果怀疑是髂胫束磨擦综合症的话，该做哪些检查？
照片我晚上回去拍好再上传。谢谢！

作者: louisking 时间: 2009-5-21 20:22
本帖最后由 louisking 于 2009-5-21 21:00 编辑

发上疼痛位置照片，图中黑圈所示为疼痛部位

作者: sam神 时间: 2009-5-21 22:19
请问如果怀疑是髂胫束磨擦综合症的话，该做哪些检查？
找醫生检查

你痛的地方摸上去是硬的还是软的？看上去既不是半月板又不是髂胫束，好像是肌肉的地方

作者: louisking 时间: 2009-5-22 00:01
本帖最后由 louisking 于 2009-5-22 00:20 编辑

由于我现在是不痛的，位置可能稍有偏差，应该是图中稍微偏右一点点的地方，摸上去是软的，但按进去能摸到一根筋，好象就是这跟筋的位置在痛！
还有，当骑了一定距离后才开始痛，刚开始有涨的感觉，慢慢就越来越通直到无法继续骑行，而且是腿运动时才感觉痛，停止就不痛，无压痛！

作者: louisking 时间: 2009-5-23 00:56
今天晚上为了寻找痛点，又去骑了，结果骑了35公里都没痛！
这次骑行与以前骑行的区别：1、上次痛过后，我看了关于髂胫束磨擦综合症的文章，开始一直在做拉伸大腿外侧韧带运动，这次骑行前也做了拉伸运动。2、将坐垫位置调低了。3、我今天才发现原来我之前左脚踩踏作用力偏向前脚掌外侧（小脚指侧），今天我刻意将作用力移向中心、甚至有时偏向内侧（拇指侧）。
这次竟然没发生疼痛，所以更加疑问到底是不是髂胫束磨擦综合症，这里请问sam神，髂胫束磨擦综合症的痛点应该在哪里？

作者: sam神 时间: 2009-5-23 18:42
是在髂胫束与股骨外上髁（膝关节外侧突起处），我們的文章有好多圖都有表示

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