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标题: 请教sam神关于尾骨周围疼痛的问题 [打印本页]

作者: getty 时间: 2008-4-15 11:43
标题: 请教sam神关于尾骨周围疼痛的问题
我去年6月份尾骨骨折，复查后骨头已经张好，坐着有胀的感觉，去看中医吃了2个疗程的中药后胀痛感没有了，现在就是长时间坐着起来后，有意收缩屁股可以感觉周围有些疼痛，去医院医生就告诉慢慢养养就会好了，请SAM神帮忙分析一下，是什么原因导致的要注意什么！这样可以骑车？

作者: sam神 时间: 2008-4-15 11:57
尾骨骨折可能因为损伤到周围的神經，會導致你這樣的症狀，如果神經沒有被壓迫或者嚴重損傷的话，一般慢慢會好的，但是如果骨折處有骨碎片壓到神經，但可能不會自然好的。

所以如果症狀沒有變得更嚴重，你可以再觀察一段時間，但是如果比較難受的话，可以去好的骨科或神經科看下

作者: getty 时间: 2008-4-15 12:00

引用第1楼sam神于2008-04-15 11:57发表的:
尾骨骨折可能因为损伤到周围的神經，會導致你這樣的症狀，如果神經沒有被壓迫或者嚴重損傷的话，一般慢慢會好的，但是如果骨折處有骨碎片壓到神經，但可能不會自然好的。

所以如果症狀沒有變得更嚴重，你可以再觀察一段時間，但是如果比較難受的话，可以去好的骨科或神經科看下

谢谢SAM神的回答，就现在这个情况骑车的话可以吗？还有是不是拍个MRI会确定病因啊！？将来会不会有病变？

作者: sam神 时间: 2008-4-15 13:25
骑车應該沒有問題的，一切以你自己的感覺來判斷，不嚴重的話不需要怎樣處理，MRI應該不用，反正要看了再说

作者: 444111100 时间: 2008-4-16 02:16
須注意是否有尾骨周圍肌肉的慢性肌膜炎，例如提肛肌或肛門括約肌，這時應實施肛門指檢以確定病灶所在。

作者: getty 时间: 2008-5-3 11:59

引用第3楼sam神于2008-04-15 13:25发表的:
骑车應該沒有問題的，一切以你自己的感覺來判斷，不嚴重的話不需要怎樣處理，MRI應該不用，反正要看了再说

最近感觉左侧臀部肌肉疼痛，有时候像针扎的感觉！有点胀的感觉！是不是肌肉的问题？

作者: sam神 时间: 2008-5-3 21:29
你一直在哪看的医生？去找个好的骨科医生看吧！你是不在上海的对吧？
转两篇文章看看。

尾骨陈旧性骨折有什么后遗症？
悬赏分：0 - 解决时间：2006-8-18 15:42
我姐一年前不小心被椅角碰成骨折，当时没太在意疼了一个星期后好了，可最近却突然感觉到尾骨到会阴处有下坠的疼痛感。去医院看外科医生说没事只给配了一些外擦的药。不知这样有用吗？会不会以后有什么后遗症？
问题补充：目前检查结果是尾骨陈旧性骨折（成角形）。
提问者： SJY0225 - 助理二级

最佳答案
你好，尾骨陈旧性骨折是导致顽固性尾骨痛的原因之一，目前临床医师对此病的治疗观点不统一。由于尾骨的解剖特点，其骨折错位后虽很容易复位，但由于无法进行适当固定，因此极易再错位。因此，目前大部分医生认为，尾骨骨折脱位后无需复位，只需静养，如出现尾骨痛症状，则行局部理疗、封闭，如保守治疗无效，可行尾骨切除。而少数医生认为，尾骨骨折后，可先通过肛门指诊试行手法复位，如能复位并维持，则可解除患者的后顾之忧。一部分患者不能维持复位，但通过肛内手法治疗，可有效地缓解尾骨周围肌肉的痉挛疼痛，是治疗尾骨痛的有效治疗方法。配合局部理疗、封闭，可治愈大多数外伤性尾骨痛患者。笔者认为，少数医生的观点更加积极，多年来一直采用上述治疗方法，临床观察疗效满意。以上观点为笔者一家之言，仅供参考。

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尾骨，位于脊椎的最下端，在正常情況下，應該是3至4塊小尾骨融合成一整塊，但是大部份的人可能有2至3塊分開的尾骨，並在彼此之間有關節及椎間盤存在。一般長度約3至10cm，尾骨太長的人，較容易有尾骨痛問題。

有這問題的人，最覺得困擾的是坐著時會感到尾骨處疼痛不適，尤其是尾骨受力壓迫時，坐得越久越會覺得痛，有些人甚至平躺時也會覺得不舒服，此時會覺得側躺或左側躺較舒服，因為這個姿勢可以減輕尾骨壓力。也有一些人是從坐姿要站起來的時候覺得最痛，這是因為坐下的時候，尾骨有脫位或不正常的移動。在嚴重的尾骨痛時，甚至連走路都會感到疼痛。

有些病患會訴說坐在軟的椅墊上反而比直接坐在硬的椅子上還不舒服，這常是因為薦骨與尾骨之間的關節不穩定，在坐姿時，由于身體重量主要由坐骨粗隆負荷，當坐在軟的椅墊時，坐骨陷入椅墊中，反而使尾骨須承受身體的壓力而導致疼痛。尾骨痛並不常合併的有腳痛，如果腳痛的型態如同坐骨神經痛，且延伸至膝蓋以下，比較可能是由腰部神經根病變所致，而非尾骨疾患。

造成尾骨痛的原因包括有尾骨或它的關節韌帶受到直接創傷，可能是滑倒時屁股摔坐在地上，或是從高處落下時以屁股著地，也可能是尾骨被踢或被外物撞擊。由于造成薦骨與尾骨間之關節扭傷或尾骨骨折，因而引起尾骨局部之發炎疼痛。隨著時間過去，受傷部位癒合后，就不再疼痛了，但是如果癒合不良或無法癒合時，就會有持續的疼痛存在。

另一可能原因是因為尾骨先天上有結構性的缺陷，尾骨沒有完全融合成一整塊骨頭，形成兩三個小的關節，這些關節在屁股坐下時會產生微小的移動，在數十年之后可能會因為累積移動次數過多，造成尾骨關節疼痛，這一類的疼痛常常沒有明顯的創傷病史。

在性別差異方面，女性比男性容易有尾骨痛的問題，因為女性的骨盆腔較寬，坐下時尾骨較有機會承受身體重量，當然滑倒后撞傷尾骨的機率大增。而婦女產后常有尾骨痛的原因，是因為生產的胎兒頭部直接壓迫到尾骨所造成。

當有上述症狀時，應找專業的醫生診療。詳細的病史及理學檢查，配合Ｘ光影像檢查，常可找出尾骨異常的位置。但是對于尾骨並無明顯異常或局部的疼痛，且病症持續很久的時候，須注意是否有尾骨周圍肌肉的慢性肌膜炎，例如提肛肌或肛門括約肌，這時應實施肛門指檢以確定病灶所在。如果懷疑疼痛來源為尾骨附近的腫瘤所致，則應進行斷層掃描或核磁共振檢查。

在治療方面，使用非類固醇的止痛消炎藥可以使疼痛緩解，在復健科還可以加上熱敷或超音波治療，療效更好。由物理治療師實施尾骨關節鬆動術，或拉張骨盆肌肉也可使症狀獲得顯著改善。在座椅上可以放甜甜圈形狀的軟墊，以減少坐姿時尾骨所

承受的壓力。如果上述療法都不見效，而尾骨有明顯異常時，可以對局部疼痛部位施打少量類固醇，降低發炎反應。通常打完針后一週，症狀可明顯改善，必要時可在一個月后施打第二劑。

尾骨痛的保守治療可能需數週，甚至長達數個月的時間。倘使經過長時間保守治療仍無改善，而尾骨關節有明顯不穩定或鬆脫時，可以手術移除尾骨，而術后約需經過四到八個月的時間，症狀才會改善。所以，不管是保守療法或手術，要治好尾骨痛最需要的就是耐心，只要找出原因加以治療，就不會因為有椅子卻坐不得而感到困擾了。

作者: 天涯海角 时间: 2008-5-5 09:38
去看看医生比较好

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