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典型症状：肩关节外展上举到某一角度或位置时产生疼痛，从而畏惧某种方向的活动。
发病机理：肩峰是位于人体肩部最表面的骨骼，其下方为维持肩关节外展的肩袖结构，肩峰与肩袖之间有巨大的滑囊。当肩关节外展上举时，肩峰与肩袖之间的间隙减小，滑囊填充其间，起缓冲压力和润滑作用。当肩峰下形成骨赘、滑囊发生炎症、肩袖损伤等情况时，肩外展上举时，肩峰与肩袖间隙进一步缩小产生撞击，即为肩峰下撞击症。引起肩峰下撞击症的原因有：反复的肩上举活动如游泳、举重、打网球、投掷运动，肩部结构改变，如骨赘形成、韧带增厚；肩袖损伤后出血水肿、滑囊充血发炎等。
肩峰有三种形态：Ι型平坦状；Ⅱ型弯曲状；Ш型钩状；Ⅱ型和Ш型更易发生撞击。
诊断：
肩部疼痛，可向上臂放射，夜间加重，晚期可出现肩关节活动受限；
某些特定动作可引发肩部疼痛，最常见于外展上举时；
有的患者有明显的疼痛弧或疼痛角度，即当肩关节外展一定角度可诱发疼痛；
体检撞击试验（Impingement test）阳性；
X片检查可观察肩峰形态及骨赘形成，有时可发现并鉴别钙化性肌腱炎； MRI和B超可发现肩袖损伤。
鉴别诊断：
判断引起撞击的具体病理机制；
需要了解是否合并有肩袖损伤；
应与“肩周炎”区别
治疗：
病情较轻者可采用保守治疗，包括休息、理疗、口服非甾体抗炎药、局部注射皮质激素等。并注意肩部肌肉的肌力及肩关节活动度锻炼。
保守治疗无效者，可考虑手术治疗，应根据病因及病理改变采取相对应的治疗措施，如滑囊切除、肩峰成形、肩袖修补术等。
目前用关节镜微创手术，进行肩峰下减压、肩峰成形、滑囊刨削具有创伤小、疗效好、恢复快的优点。
